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 Modelo de Atestado de Saúde Ocupacional
O atestado de saúde ocupacional é o documento emitido pelo médico com objetivo de relatar à empresa o atual estado de saúdo de empregado que está sendo contratado, demitido ou que já faça parte do quadro funcional da empresa. 

Segue um modelo de atestado de saúde ocupacional: 


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[TIMBRADO DA CLÍNICA] 

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL A.S.O. – NR7 
PCMSO – PPRA – CIPA – LT/CAT – PCMAT 

Nº (informar) 
Nome: Fulana de Tal 
CTPS: 
Série: 
Idade 
Local 
Empresa: 
Setor: 
Função 

Tipo: 
Admissional [ ], 
Periódico [ ], 
Insp Saúde [ ], 
Demissional [ ], 
Mudança de Função [ ], 
Retorno ao Trabalho [ ] 

Risco: 
Físico [ ], 
Químico [ ], 
Biológico [ ], 
Ergonômico [ ] 

Resultado: 
Apto para trabalho com restrições [ ], 
Apto para função [ ], 
Apto para função com restrições [ ], 
Inapto para função [ ], 
inapto temporariamente para função [ ], 
Apto para ser demitido [ ], 
Inapto para ser demitido [ ], 
Aguardando exames complementares [ ] 

Exames realizados: 
Anamnese ocupacional [ ], 
Avaliação clínica [ ], 
Acuidade Visual [ ], 
PA e FC [ ], 
Radiologia [ ], 
Audiometria [ ], 
ECG [ ], 
EEG [ ], 
Laboratório [ ], 
Espirometria [ ], 
US [ ], 
Outros [ ] 

Data: 
Assinatura do Funcionário: 
Médico Executor: 
Médico Coordenador: 

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