IDENTIFICADOR DO ÓRGÃO EXPEDIDOR

Nº DE FAX

ENDEREÇO E TELEFONES

DESTINÁRIO: [Nome do Destinário]

FAX Nº: [Nº Fax]

DATA: [data]

Nº DE PÁGINAS: [Nº de páginas]

Nº DO DOCUMENTO: [Nº do Documento]

MENSAGEM

NOTA: Para o fax, não se deve usar papel com logomarca ou qualquer sinal dispensável à transmissão da mensagem, pois representam impulsos na ligação telefônica e geram gastos desnecessários.