PROCURAÇÃO PARA REPRESENTAR PERANTE INSS

OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil),

(Profissão), Carteira de Identidade nº (.................), C.P.F. nº

(.................), residente e domiciliado na Rua (............................), nº

(....), bairro (.........), Cep (.............), Cidade (................), no Estado

(....).

OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil),

(Profissão), Carteira de Identidade nº (.................), C.P.F. nº

(.......................), residente e domiciliado na Rua (............................),

nº (...), bairro (.........), Cep (...............), Cidade (............), no Estado

(....).

Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE

nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO para representá-lo

perante o INSS, a fim de que este possa tratar de todos os interesses que

envolvem o primeiro, podendo, para tanto, requerer, assinar e aceitar

qualquer documento, prestar esclarecimentos, providenciar a apresentação

de provas, enfim, praticar todos os atos necessários ao fiel cumprimento

deste mandato.

(Local, data e ano)

(Nome e assinatura do Outorgante)