Bloqueio do CRLV 

ILMO. SR. DIRETOR DA ______ª CIRETRAN 
DE ______/__. 


Eu, ______, abaixo assinado, portador do RG: _______ e do CPF/MF ______, residente na Rua ______,______, bairro_______CEP_______, nesta cidade de ______, EX-PROPRIETÁRIO do veículo de marca ______, ano de fabricação _________, modelo:______, cor: ______, CHASSIS: nº______, combustível:______; PLACA: ______, tendo vendido o mesmo e não tendo sido até a presente data, efetuada a transferência pelo comprador, (tendo este inclusive sido autuado por infração de trânsito – se for o caso), venho respeitosamente, solicitar de Vossa Senhoria, dignas providências no sentido de determinar o BLOQUEIO do CRLV deste veículo até a sua regularização. 

N. TERMOS 

P. DEFERIMENTO 


________, _______de ___________de _______________. 


__________________________________ 

ASSINATURA 

RECONHECER FIRMA